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     □ 通讯员 文 斌 罗海彬      我州卫生与计划生育部门始终坚持把新农合制度作为保障和改善民生、提高农民健康水平的重要举措，广泛发动农民参与，全面深化医疗服务，严格实行规范管理，切实减少和缓解了农民群众“因病致贫、因病返贫”。今年以来，新农合基金运行平稳，分级诊疗、支付方式改革初现成效，参合农民受益水平不断提高，新农合制度持续健康发展的良好局面得到巩固。      今年全州共有297.6万名农民参加新农合，参合率达98.21%，已连续3年保持了新农合制度的基本覆盖。民政医疗救助23.52万人，救助率100%。今年，参合农民年筹资标准达到了540元，其中：中央财政人均补助300元、省财政补助120元，个人缴纳120元，全州共筹集新农合基金16.04亿元。至6月底，共为538.84万人次补偿基金66752.67万元，当年基金使用率41.62%，住院患者实际补偿比为57.59%，乡级和县级医疗机构平均补偿比分别达到了76.66%和88.33%；县外就诊率24.42%，与去年同期26.29%相比下降了近两个百分点。救治儿童急性白血病、儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病等22种重大疾病3395人，医药总费用累计2724.26万元；大病保险补偿顺利开展，1-6月共补偿符合条件的大病保险4227人次，补偿1830.46万元，人次均补偿4330.39元，参合农民就医费用负担明显减轻，受益率显著提高，新农合基本医疗、大病保险、重大疾病补偿协同互补作用得以充分发挥。      以新农合为抓手，各项医改稳步推进。我州在州、县两级医疗机构之间开展了分级诊疗工作。对到州级医院住院患者，实行转诊制度，各县市积极落实门诊总额预付，住院按病种、按项目、按床日、按疾病诊断组付费制度，充分调动了各方积极性，显现出了良好的发展势头，充分发挥了医保基金差别化支付的激励约束和杠杆作用。截止6月底，各级定点医疗机构共收治分级诊疗患者40530人次，分级诊疗病人占全州住院病人总数的20.07%，区域外就诊率明显下降。分级诊疗工作的开展，充分发挥了县级医疗机构服务职能，促进了县级医疗机构专科建设，提升了基层医疗机构服务能力。      以新农合为纽带，把农村卫生服务和新农合管理结合在一起，通过采取报销政策向基层医疗卫生机构倾斜、将国家基本药物全部纳入报销范围、实施差异化一般诊疗费政策和深化支付方式改革等综合措施，有力推动乡村一体化管理，保证基层医疗卫生机构正常运转，稳定乡村医生队伍，促进了农村卫生机构服务能力明显提升。今年6月份，我州制定出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，对乡村医生的准入、职能职责、培养培训、养老保障等提出了明确的意见。全面启动了乡村全科执业助理医师资格考试试点工作，认真落实乡村医生省、州级财政补助，对全州3598名乡村医生下达了省、州级财政专项补助。加快全科医生队伍建设，合理核定绩效工资总量，提高奖励性绩效工资的比例，调动医务人员的积极性。      不断加强基层卫生服务内涵建设，提升服务能力。启动了基层卫生岗位练兵和技能竞赛活动；扎实推进建设群众满意的乡镇卫生院活动，今年共推荐上报14个卫生院参与省级评选。2015年祥云下庄、宾川乔甸、鹤庆辛屯3家卫生院成功申报群众满意的乡镇卫生院。今年争取到省政府 “实施乡村两级医疗卫生服务机构能力提升工程”项目9个，项目资金180万元；争取到村卫生室健康一体机226台，涉及祥云、洱源两县所有行政村卫生室；整合资金500万元，拟完成脱贫摘帽贫困村及“直过民族”村卫生室建设项目91个；完成了乡村医生脱产集中培训900人。      及时调整政策，发挥新农合优势，全面推进健康扶贫工作。从今年起，对建档立卡贫困人口实行“一免一降、两提高”倾斜政策，凡建档立卡贫困人口，住院基本医疗免起付线，政策范围内住院费用不设封顶线，实行全额保障；报销大病保险费用时，起付线降低1000元、报销比例提高5个点，所需资金分别由新农合基金、农村居民大病保险基金全额保障，切实减轻贫困家庭经济负担。组织实施农村贫困人口中“因病致贫、因病返贫”调查，进一步核实核准患病人数和患病病种，为下一步的精准医疗扶贫政策制定打下坚实基础。