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    □ 通讯员 欧志茂    近年来，我州在深化医药卫生体制改革过程中，妇幼卫生工作得到进一步加强，妇女儿童的健康权益得到进一步保障，健康状况不断改善，妇幼健康服务水平不断提升。    妇女儿童健康水平上新台阶。国家在“十二五”规划中将孕产妇死亡率和婴儿死亡率纳入国民经济指标，作为衡量一个地区经济社会发展的重要指标之一，受到社会的广泛关注和高度评价。2016年，全州孕产妇死亡率下降到19.43/10万，较2010年下降了5.78%；婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率下降到6.19‰和7.97‰，较2010年分别下降了47.86%和43.16%。妇女儿童常见病、多发病得到有效防治，预防艾滋病母婴传播取得明显成效，孕产妇中重度贫血患病率、低出生体重发生率、儿童营养不良患病率等指标持续改善，顺利实现了2010-2020年两纲中期目标。    妇幼健康服务均等化得到有力推进。通过实施“降消”项目、国家基本公共卫生项目和重大公共卫生服务项目，使全州妇幼健康服务公平性和可及性进一步提高，全州妇幼健康服务均等化目标得到不断推进。2015年孕产妇系统管理率、产前检查率为80.77%和89.68%，3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童健康管理率分别为90.73%和91.79%；共为5.65万名农村孕产妇提供住院分娩补助，补助资金2261.59万元，农村孕产妇住院分娩率达到99.43%，有效保障了母婴安全；农村妇女宫颈癌免费检查项目县由1个扩展到12个；为孕产妇、结婚登记人员提供了艾滋病、梅毒、乙肝咨询检测，母婴阻断措施覆盖率达到100%；贫困地区儿童营养改善项目由8个县扩大到10个县，为6-24月龄婴幼儿免费提供营养包，以预防婴幼儿营养不良和贫血，2012年—2015年全州共发放营养包2995.31万袋、99.78万人次，有力促进了贫困地区儿童健康成长。    出生缺陷综合防治工作进一步加强。在民政部门的大力支持下，全州婚前医学检查率显著提升，由2010年的11.64%提高到2015年的75.37%。大理市、弥渡县、南涧县的婚检率达到90%以上，查出有异常或患病的新婚夫妇得到了及早诊断和积极矫治。实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，为198753名农村生育妇女增补叶酸，促进了神经管缺陷发生率的下降。开展了孕前优生健康检查项目，为94511对夫妇开展免费检查，促进优生优育。全州有157家具有助产资质的医疗机构开展了产前筛查服务，服务能力不断加强。新生儿疾病筛查快速推进，全州2012年开始开展新生儿疾病筛查和听力筛查，筛查出的患儿得到了及时有效救治。2015年，全州各监测点报告的出生缺陷发生率为64.96/万。    妇女儿童健康保障制度进一步完善。通过建立稳定的经费保障机制，不断推进基本公共卫生服务均等化，将孕产妇保健、儿童保健和免疫接种等服务作为公共产品，由基层医疗卫生机构免费向城乡居民提供，提高了妇幼卫生服务可及性和公平性。着力实施“妇幼健康计划”，继续实施妇女儿童健康服务“六免费”政策，实现农村孕产妇住院分娩基本服务全免费，实施贫困孕产妇住院分娩生活救助制度，提供危重孕产妇抢救资金保障，实施“两癌”妇女治疗补助，实施扩大免疫规划，对儿童实行免费常规免疫。不断提高农村儿童先心病、急性白血病重大疾病医疗保障水平，有效避免了患儿家庭因病致贫、因病返贫。    妇幼健康体系建设不断健全。目前，全州已形成了以妇幼保健机构为核心，以基层医疗卫生机构为基础，以二级以上医疗保健机构和相关科研教学机构为技术支持的妇幼健康服务体系，为妇女儿童提供综合、连续、人性化的医疗保健服务，省、州医疗保健机构派出专家对基层进行对口帮扶。2013年起，我州祥云、巍山、剑川等县妇幼保健机构获得国家妇幼保健机构建设项目支持。    妇幼卫生管理能力不断加强。各级妇幼保健机构依法开展生殖健康相关服务和管理，加强纵向和横向的业务指导、人员培训和技术支持，特别是深化医改过程中，既承担妇幼重大公共卫生服务项目组织实施，又承担着基本公共卫生服务项目的技术指导和考核管理，强化了公共卫生职能。切实加强母婴保健技术服务的日常监督管理，规范爱婴医院管理，建立了母婴保健人员持证上岗和全员培训制度，促进了妇幼健康服务的规范管理。开展妇幼健康优质服务示范工程创建，大理市于2015年被评为“国家妇幼健康优质服务示范县”，剑川县于今年通过了省、州评审。