云南大理网

　　近日，南涧县人民医院外二科（骨科）在李文举副主任医师的主刀下成功开展了首例上胸椎后入式钉棒系统内固定手术。在骨科主任李文举的带领下，不断开拓创新，在骨科疑难疾病的手术治疗方面取得了明显的进步。上胸椎因其临近解剖结构复杂，手术显露困难，手术风险和难度较大，过去属于我院骨科手术的“禁区”。 　　手术前 　　患者丰某，女，45岁，因“跌伤胸腰部伴疼痛、活动受限4小时余”入院。到我院就诊时已无法行走，生活不能自理。入院后，本着全心全意为患者健康服务的宗旨，在科主任李文举的协调安排下，对患者进行了全面详细的体检，根据检查结果进行了多次讨论，明确了“第8胸椎压缩性骨折”的诊断。在充分的术前准备后，于2017年1月3日在全麻下由李文举主任主刀，上海专家徐进协助，精密合作，进行“第8胸椎压缩性骨折后入式钉棒系统内固定术。由于解剖结构的复杂性，任何一个细微动作都得把握到位，稍有不慎，就可能导致脊髓神经损伤，椎动脉或静脉丛破裂大出血，患者可能截瘫甚至生命安全受到威胁。得益于准备充分，术中细心、耐心的操作，手术进行得紧张有序，在反复的C臂透视下精确进行了置钉，骨折端得到了稳定的固定，椎体高度得到了恢复，历时约2小时。术中患者生命体征平稳，出血仅300ml。 　　手术中 　　手术后X光片 正位片 　　侧位片 　　术后患者精神状态良好，肢体运动功能得到了明显的改善，术后一周，患者就能下床行走。 　　我院骨科在医院领导的支持下，近年来学科建设显著增强，学科水平不断提高。脊柱外科在全州县级医院率先开展此类手术，填补我院骨科胸椎手术的空白，使得我院脊柱外科的诊疗上升了一个新台阶。